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                                                                        廖杰远:医保筹资增幅远低于支出增幅 已经非改不可-香港娱乐新闻

                                                                        2019年12月09日 13:09 来源:香港娱乐新闻 编辑:天天快三

                                                                        天天快三

                                                                        【梅西帽子戏法】

                                                                        我们在消费互联网领域♂,最宽的跑道是电商﹡⊙⊙。在产业互联网领域♀▽▽,很可能最宽的跑道是数字健康π∴。数字健康从8万亿到16万亿?▽π,它在快速地成长π,而数字化是在整体地升级医疗、医药、医保∟?⊙,涉及到真正每一个国人和医疗健康的全过程□。所以▽,它其实有一个很强的产业集聚效应⊙〇♂。在浙江G20会议旁边创建了一个健康小镇▽,我是这个小镇的镇长∵♂〇,小镇只有80亩∴♀,但是去年交了13.5亿的税♀?∵,今年能突破20亿的税〇♀☆。数字化升级一个行业里∵⊿,形成一个生态的集聚和快速的效率提升的效益☆♂,我们实际上是可以能够实实在在看到的◇?┊。

                                                                        我们在河南的平顶山┊∵,从市县乡村构建了四级数字化的分级诊疗体系〇,针对数字化的平台﹡∴,国务院医改领导小组全国发文推广的还是第一例☆∟♀。现在各个地市都开始在落地数字化分级诊疗的体系♂,而这个体系的样本就是河南平顶山的样本﹡↑〇。不仅仅在我们常态的医疗服务上△△∴,尤其是在我们因病致贫、因病返贫的实质性解决上▽☆π,我们看到到目前为止♂,脱贫攻坚剩下最关键的一年⊿,这里最难的问题就是因病致贫、因病返贫〇☆┊,目前为止全国因病致贫、因病回贫的比例导致致贫原因的42%☆,我们利用两年时间协助河南关上↑∵,把因病致贫、因病返贫∴π?∵?通过数字化的市县乡村的四级服务体系降到了20%♂,比全国平均低了一倍多?。

                                                                        天天快三

                                                                        更重要的第三个是如何形成以健康为目标的激励机制∴,我们协助三明、南平⊿,真正通过我们药品的集中采购⊿,降出了三分之一的医保的空间⌒♂,三之一的医保空间不是小事△∟┊,一个城市就是几个亿∟△。这几个亿的医保空间出来◇⊿,建设数字化的平台♀┊∴,更重要的是把钱放在对医生的激励上▽?。我们建立了一个健康年龄的评估机制♂∵,如果说你的责任医生把这一个家庭的健康年龄能够有效地维护⊿,甚至是能把它更好地改善∴┊π,就能获得更好的奖励⌒∟◇,真正把我们医疗的激励体制从过去以发生我们到以健康结果来作为目标〇⌒♂。

                                                                        天天快三

                                                                        以下为演讲实录:廖杰远:朋友们﹡↑,现在如火如荼落地的新医改↑┊π,跟我们每一位老百姓∴﹡□,也和每一位企业家都息息相关△,我简单报告一下数字化在落地新医改过程中的一些应用案例△☆☆。

                                                                        天天快三

                                                                        我们看到一个数字化的手段△⌒∴,实际上把智能的B超┊,到车里面☆∴﹡,导流动医院△,到村子里◇,5分钟一个⊙。今年春节我回到我老家的时候◇,我很有感触π∴,跟到村子里筛了3个乳腺出来∴▽⊙。我对这个没概念∵┊♂,他看我没反应跟我说筛了3个◇,几千块就解决了▽◇,如果没筛出来⊙☆↑,拖到后面∟,几十万都解决不了?,一个家就被拖进去♂∵,更不用说医保费用大幅下去□⌒∵。

                                                                        天天快三

                                                                        我们看看大病┊⌒﹡,现在大病的年轻化趋势越来越显著〇⊙,两癌是一个很显著的例子⊿,过去是45%↑?,现在是35%〇?,现在20几岁的癌症发生率也越来越高⊿↑∟。在全国的死亡比例里面┊,其实因为慢病占了83%∟▽◇。在这个时候如何真正实现大病早筛、早防∴♂┊,慢病能够实现有效的管理▽??,这是第一步☆↑┊。我们把AI放到乳腺的B超里□,放到我们的引诊车里ππ∴,女同志35岁到65岁里面??,两癌是一个最重要的大病的防控∴,发达国家是普筛到60%△△,如果早期筛查发现⊙▽,几千块钱问题基本上都不大⊿〇。但如果拖到晚期∴,几十万还解决不了问题↑。这个时候如何早筛是唯一有效的防控的手段▽?,但是过需特别是边远的农村把他请出来到县医院筛查送回去↑∟◇,做了十年我们的普筛率是10%多一点♂。

                                                                        我们在县里面是300种常见病〇□,通过这个智能的标准化的诊疗?,帮助95%的大病不出县医院〇﹡﹡。通过数字化再加上智能的方式﹡┊⊙,形成我们一个有序的分级诊疗♂。分级诊疗的前提是供给侧的改革▽┊,你能不能把供给侧的诊疗能力、诊疗效率提升上去□△,这是前提◇⌒┊。

                                                                        今天我们会看到在数字化的落地里面△∵,复制大医生是一个最核心的课题▽□┊。我们互联网医院从2015年到现在□〇,一直在做的一个事情就是复制大医生∟⌒。

                                                                        天天快三

                                                                        这个互联网医院不负重望▽,到今天每天的诊疗量是8—12万人次π⌒┊。我们知道协和一天的诊疗是1.7到1.8万人次∟♂,它其实相当于已经超过4家三甲医院的诊疗量♂。我们会看到互联网医院其实是因为穿透了围墙∟,渗透到了它所需要的各个场景里面☆,在村里面?△┊,我们和哈佛大学工卫学院开发了21世纪的赤脚医生∟,这个赤脚医生把我们过去村医的老三件升级成了新三件↑﹡,我们是血常规、尿常规、心电连同我们手持的B超▽⊙△,在一个箱子里都能够完成▽∴。50种常见病相当于是一个智能的专家在旁边手把手地教给我们基层的医生☆〇。

                                                                        我们看到三明∴┊,280多万人口的一个地级市π?,七年时间从医改前每年医保的透支2个多亿?♂,而医疗改革之后我们每年的盈余是1.65亿∴♂□,三明的经验复制到了福建↑▽△,也形成了三明联盟⊙,在逐步地往全国去延伸◇⊿,在全国都开始落地、借鉴三明的经验□。

                                                                        我们看到中国的医疗体系最大的挑战是不均衡〇♂◇,我们14亿人口△,但是在我们心目中△,我们对医院的理解就是1442家大的三甲医院π☆∟。所以☆,基层医疗机构常年门口罗雀?,但是在大医院里面每年都是“战时”的状态⊙。我们这些医药上市公司的财报数据的综合﹡⌒?,用在研发上面是5到7个点⌒♂,但是在流通上面◇◇△,也就是从药厂搬到医生的手里▽,到我们的手里♀┊◇,搬运费是整个药价的50%-70%⊿?┊。还有一个《我不是药神》看哭了亿万中国人♂▽。

                                                                        天天快三

                                                                        我们再看医改的2.0﹡,是希望通过医共体来真正实现分级诊疗△┊,医共体简单打个比方♂∴,在过去的时候大哥富得流油☆∟▽,小弟小妹穷得讨饭吃☆∟。这种情况下怎么办↑?老爸、老妈给一个命令♀♂,大哥带小弟、小妹⊿┊,小弟、小妹帮大哥△﹡,大家一家过日子↑。大的中心医院医疗机构牵头﹡,基层医疗机构五统一▽↑π,人财物都一体化⊙,希望能够让大的中心医院带动基层医疗机构共同成长⊿π∟,形成一个有序的分级诊疗↑♀▽。但是我们会看到﹡☆,要形成这么一个高效的协作机制?▽,数字化是它的中枢行政、神经系统也是它核心的引擎┊?◇。

                                                                        他指出﹡,本轮医改已经很稳定地把目标锁在三个阶段┊∟∟。第一阶段是通过药品耗材的联合采购﹡,压缩医药流通的虚高药价♂〇△,腾笼换鸟π♀∟。第二阶段是分级诊疗↑∟⌒,通过医共体和医联体解决医疗资源配置的不均衡⊙┊。第三阶段是实现从以治疗为中心到健康管理为中心◇π。

                                                                        所以⊿♀,我们现在正在协助各个城市在构建健康城市♂↑?,我们搭的是这么一个小屋子△♂。底层的云平台∟,把医药保养的数据打通π□,市县乡村的数据真正结构化地共享起来↑△∴,顶装的每个老百姓就是自己的一个健康门户?﹡↑,健康自己知道π,健康自己来管理□♀。中间就是医药保健养5个业务体系♂⊙∵,这7个业务体系我们协助一个一个城市在落地真正以健康为目标的医疗维护体系⊙□。

                                                                        天天快三

                                                                        医改的3.0其实也是数字化真正在升级医疗、医药、医保行业的探索路径里面〇∟∟,怎么能够落地♂∟∵,从治疗为中心到以健康为中心□⌒。我们现在的医疗体系最大、最根本的问题就是看病♂﹡,看病过程中小病大治也是常见的事情↑,真正有效的医疗体制是健康责任制♀∟▽,真正以健康为目的◇△,全程维护你健康⊿↑□。这是习主席提出的医改为目标♂⊿,但是实现以治疗为中心到健康为中心♂⊿﹡。要实现三个侧的改革□♂∟,医疗侧┊?,防大病、管慢病⌒⊿♂,包括对养老的医疗护理的支撑能不能实质性效率提升┊▽♂。第二♂,老百姓▽。老百姓能不能健康自己知道♂?∵,健康自己参与?,共同维护〇。第三△☆♂,政府侧∵⊙。如何制定一个以健康为目标的激励机制□△,没有动力机制都是不可能持续的◇♀。而我们今天会看到数字化在落地以健康为中心的目标里▽,它发挥了实质性的作用∵。

                                                                        老龄化社会一个最大的问题是养老怎么办⊙∟∴?都是去盖一个个集中的养老院肯定不现实⌒∵▽,到了最后我们应该是超过90%只能在家里解决▽♂∟。在家里养老﹡∴,儿女都在外面♀⊿,护理和医疗问题怎么办⊙□?通过数字化的医疗平台♂??,加上流动医院♀☆,在家里完全就能达到集中养老同样的效果♀∟。

                                                                        这是医疗侧⊙。在用户侧┊∟♂,一定要让每个老百姓真正了解自己的健康π?,我们农村一个门户□┊,把老百姓在不同的医疗机构、不同时期的电子病例形成自己的数字健康模型⌒,三维立体的数字健康模型♂,任何以及体征变化你自己都会知道?﹡,如果是红的一定有问题π□⊙,一点进去就知道是因为什么东西◇◇⌒,再一点连通自己的医生?π⌒,常见病直接给你做诊疗♂,远端的电子处方送到离你最近的药店□♂,药店送药上门♂∴□,全国线上、线下医保是同一个标准♀♀∴,真正健康的维护〇,常见病的诊疗在家里该可以完成∴▽∵。

                                                                        我们也是通过数字化的终端设备□∵﹡,落到每一个园区∴┊△,落到每一个企业和到达我们的家庭⊿∟。我们会看到其实在一个园区几千人、上万人⊿,浙江正在推广未来社需⌒,我们省政府规划的未来社区是每个社区都配我们一个智能医务室⌒,只要一个护士⊙☆,远端每天都有6千到8千园区的健康和诊疗就管理起来了▽。其实这些数字化的设备↑⊿,比你到医院里面去检查效果来得好得多⌒⊙。比如12导联动态心电⊿⊿,远端办公室的心电图医生就监测了⊙﹡∵,等你到医院可能就抓不到了〇。

                                                                        我们简单看一下在这个过程之中数字化平台在发挥什么样的作用⊿。

                                                                        在医疗分级诊疗的数字化上面⌒↑☆,其实一个根本的支撑是互联网医院∵。我们在15年的时候创建了中国第一家互联网医院?,我们很荣幸♀,这家医院创建的第四十几天的时候∟,我们总书记在第二届世界互联网大会上⊿↑⊿,面向全世界的来宾介绍这家互联网医院?⊙,认为它是代表了创新发展的缩影﹡↑,是全球互联网共享发展的典范⊿◇☆。

                                                                        我们把它间健共体π,健共体也成为我们国家医改的3.0π。健共体3个目标:1π♀∴,把老百姓的健康水平提升π〇,把医疗的效率提升∟♂,把财政、医保支出的增幅控制下来♂。其实我们会看到中国正在如火如荼落地的这一轮的新医改∵,通过数字化在极致地提升效率⊙△。我们会看到它很可能创建一个在世界可做典范的中国模式〇♀?。中国人均的医疗费用是500美金♂,美国超过1万美金↑。但是我们今天会看到☆〇⊙,通过数字解决了我们医药、医疗、医保之间的平等问题的时候◇∵,可能就用4、5百美金的医疗支出能够达到甚至超过一万美金的对老百姓健康维护的费用♀∴。世界卫生组织在不久前把50年来跟医疗的信息化远程医疗、数字医疗等等所有的概念归并∴☆∴,归并成“数字健康”〇⊙∟,给数字健康做一个价值定义⊿〇,认为会升级诊疗和健保的全过程▽,发布了5年数字健康的发展规划∟┊〇,我们也很荣幸在全世界5700多家数字健康的平台里面做了综合的一个评估▽,评出了全球150强♀﹡,我们在全球150强里面排名第一♂┊□,这其中有17家国际的独角兽☆┊。在一个跑道里面π,我们互联网很多都是copy to China∟,一个跑道里能够绝对领先∴△,是因为中国巨大需求的市场┊。

                                                                        天天快三

                                                                        刚才威如教授很深入地讲解产业互联网是如何提升产业的效率◇△∟,我们也来看一看数字化是如何升级医疗、医药和医保⌒↑∵。在药品流通上面〇♂﹡,我们知道在过去一颗药从药厂出来到医院的时候⌒□,是通过大批、审批到地批⊿,层层过去⊿。现在是通过一个数字化的平台♂△,把药企♀♂△,把我们直接到医院医生和病人和医保局⊙▽﹡,一个数字化的平台透明地连接在一起〇♀。就这么一个透明的数字化平台□,它发生什么样的效果△♂?这是三明283万人口的小城市△,三明七年时间就是做透了一件事☆,在全国率先实现药品耗材的集中采购▽,七年时间节省了73个亿△﹡∵,总书记在7月24号的第九次深改组会议上特别提出来全国学习总结推广“三明经验”△⌒π。

                                                                        我们看到数字化在影响一个行业的时候﹡,往往它是从我们原有的整个生态和服务链☆∟♂,形成了一个重塑♂π☆。在今天过万亿的数字化平台〇,目前还只有阿里巴巴一个π♂。但是在医疗和医药领域里∵♂♀,我们的药品一年的交易是2.2万亿▽△,而且还在不断快速地成长┊。我们会看到很可能第二个过万亿的数字化交易平台就在医疗领域里面出现♀□。

                                                                        天天快三

                                                                        医疗改革在这之前有过很长时间的摸索▽☆♂,到现在这一轮的医改已经很稳定地把目标锁在三个阶段⊿∵▽。第一阶段是通过药品耗材的联合采购⌒♂,压缩医药流通的虚高药价∴△⌒,腾笼换鸟﹡□。2.0是分级诊疗↑,真正希望能够解决医疗资源配置的不均衡☆⌒,是医共体和医联体﹡↑。3.0是真正实现从以治疗为中心到健康为中心□♀。

                                                                        我们在城市里面有很多大医院♂﹡﹡,城市里面最大的问题是我们到大医院就是看一个病┊,真正你的健康是没人管的﹡□。我们在欧美成熟的医疗体系下是有序分工的⊙▽,全科是你真正的健康守门人♀⌒,但是我们过去20、30年把全科基本上荒废掉∟。所以我们在中国的一线城市都建设了全科∵⊿,我们的全个科是北京到目前为止唯一的一个互联网的诊疗机构☆◇,在北京的这些大专家都在我们的全科多点执业⌒☆。通过这个全科♂⌒〇,它是数字化的全程管理你的健康〇,也是通过这个数字化的平台↑∟▽,根据你的病情需要π,其实是全国和国际的专家都可以定向地为你提供服务⌒□。

                                                                        我们现在在全国16个市协助当地政府落地健共体⊿⊿,因为它跟医改结合△,也跟产业结合☆﹡◇,每一个城市都成了当地的一把手工程┊∟△。我们市级的试点在三明和南平﹡∟▽,省级的是在天津♀⊙┊。我们会看到实际上健共体是真正帮助医疗体系提升◇π⊿,帮助老百姓健康维护机制的建立↑∴,形成一个健康城市♂┊∴。全国有333个地市∟,我们虽然在整个数字化的体系上已经形成了标准化♂♂∵,生产关系和生产力的创新有效地结合△┊〇,但是在每一个城市落地的时候?☆,我们会特别需要当地的企业家的支持▽∴π。我们发出一个倡议⌒,我们共同去创建健康城市π◇⌒,我们共同形成一个健康城市的开放的合作伙伴计划↑。我们跟几位来宾共同探讨一个共同的生态☆┊,其实在产业数字化里是需要一个生态共同形成↑,在这里我们会开放我们所有的数字化的能力⊙◇□,全程的服务体系和闭链运营的能力☆,我们希望我们和我们城市的健康合伙人一起共同创建健康城市⊿┊,去落地健康中国△↑┊,也创建一个数字升级一个产业的示范出来?♂□。

                                                                        天天快三

                                                                        新浪财经讯 2019(第十八届)中国企业领袖年会于12月8日-9日在北京举行∵☆⌒。微医创始人、董事长兼CEO廖杰远出席并演讲▽。

                                                                        我们会看到最近国务院出台的政策﹡♀□,对互联网+养老的服务□,成为了一个重点的发展方向↑∟⊙。

                                                                        我们逐病种建立了一个基于数字化的慢病诊疗体系△∟。山东泰安22.6万建档立卡13种慢病全部由我们的慢病互联网医院管理♂?,短短14个月的时间♂□♀,我们帮医保降低了10%的支出┊。现在包括天津△♂⌒,我们在全国现在16个城市都开始陆续把慢病委托给我们┊,通过数字化的平台来做全程管理┊◇。我们会知道慢病的管理真正标准化的诊疗、科学的应用、全程的管理?〇⌒,是能够把慢病的并发症大幅度降低◇,慢病转重病有效地控制☆,医保额度也可以大幅度下降下来◇□。

                                                                        天天快三

                                                                        我们有二十几种眼底病♂,过去只有三级医院眼科专家才能看△,现在通过人工智能的眼底相机▽,我们因为样本量大♀,谷歌在医疗人工智能上面眼底的诊断是它一个重要的指标▽,我们现在因为样本量是它的8倍♂▽,我们的每个指标都比它现在的特异性和敏感性都高2个点△◇⊙,5秒钟就筛一个♂┊△,在最基层的医疗机构乡镇卫生院就能看▽⌒∴。

                                                                        我很荣幸在今年获得全国脱贫攻坚的创新奖〇∴,也是我们互联网领域里唯一一个个人的创新奖?∟◇,我们也正在把我们互联网+健康扶贫的体系落地到各个贫困的地区去△↑。我们自己确实很有体会□♂,我们在团队里面经常感受的都是一年四季□∵♂,我们在南方大家还穿着单衣的时候┊♀∟,我们其实在扶贫的甘肃♂∵◇,3000多米的海拔上﹡∴▽,大雪封山?,我们的团队不得不在村子里还出不来☆┊,

                                                                        天天快三

                                                                        我到西部的一个省份⊙,我问医保局长⊙◇,医保够吗┊∴?他问我今年够、明年够还是后年够∟▽□?他说今年已经透支的不是明年的额度♂♂▽,现在已经在开始透支后年的额度了?♂⊿。我们医保筹资的增幅远远低于我们医疗费用成长的增幅⌒,我们今天会看到我们的医疗和健保体系老百姓不满意┊┊,医生也不满意?∵,医保兜不住♂。所以π┊△,医疗改革到了非改不可的地步∟。

                                                                        昨天何社长说∟,在未来我们看到的是一个智能互联的时代↑,不一定是超级互联网▽?,我们可能有最深刻的体会☆,数字更多其实都是在协同♂△∵,在连接?┊。但是大医生是有限的∴┊□,大医生的时间如果不能再生、复制出来▽﹡π,我们看病难的问题永远没有办法实质解决☆。谷歌的CEO在乌镇的峰会说到〇♂∟,人工智能最大的应用场景会在医疗上↑⌒,而医疗上实质性对整个体系性的帮助会在中国┊□┊。

                                                                        我们对全国的120万的村医规范化地集训┊△⊙,国家教育部第一个批的独立的健康大学♂□?,教育部统招∴,是我们投资建设的〇↑↑。我们在乡镇┊⊙▽,乡镇是一个非常重要得当量﹡◇,我在农村长大∴↑﹡,很清楚知道在乡村看病多少难〇∟◇。我们在乡镇里面创建了一个流动医院□π◇,把一家二级医院七大项49小项的检查检验能力集中在一辆车上⊙,这辆车和县医院、市医院连接在一起⊙∴⊿,现在这辆车就成了维护一个乡镇几万人口的最重要的医疗设备?,因为它有4个轮子▽⊿,再边缘的乡村它都能进去♀▽☆,基本上每两个礼拜有一天固定在一个村子里△♂﹡,我们会看到这个流动医院现在在中国已经有700多个乡镇在使用♂∟⊙。因为有了这个流动医院π↑♀,我们前所未有地看到中国基层医疗最薄弱的最后一公里得到了实质性的缓解⌒⊿。

                                                                        天天快三

                                                                        谢谢各位朋友□┊。新浪声明:所有会议实录均为现场速记整理△∵,未经演讲者审阅♀△,新浪网登载此文出于传递更多信息之目的♂▽∴,并不意味着赞同其观点或证实其描述♂。

                                                                        上个月国务院医改领导小组刚刚要求全国各个省都建立由一把手来牵头的医改领导小组⌒π?,全国学习和落地三明经验♀。我们会看到↑,如果三明的经验在全国能够实施落地∴,一年可以帮我们医保节省6000亿∟。我们很荣幸♂,从三明到福建↑↑↑,到4+7♂↑,到现在全国的药品和耗材的集中采购平台☆◇,我们一路在建设、在服务π,在今年的4月份┊,我们受国家医保局委托在建设全国药品和耗材的交易和服务平台☆,我们的平台在去年的时候是完成了480个亿的交易◇,今年到上个月已经超过1000亿的交易?⊿。

                                                                        天天快三

                                                                        10月26号我们承办了世界中药互联网产业大会♂,27个国家、3000多位专家出席⌒↑♂。会上我们发布了26个专家系统?∴∟,其中两位专家是已经系统做完了?,人已经过世了?π。大家就会非常感慨⌒,通过数字化复制我们大医生的经验♀,复制大医生的大脑∴⊿,其实将来是抢救式的〇♂π。我们一个学科、一个病种形成这种标准化的诊疗♂,等于每个病种形成一个沃森π,未来在医学上面的竞争不是医生和医生的竞争也不是一个科和一个科竞争□┊♂,是医学大脑和医学大脑协同性地竞争﹡⌒。我们相信在不久的将来♂,50%的常见病因为数据化+智能⊙♂↑,在家里可以完成π⊿。35%到我们基层医疗机构□↑∟,只有15%的大病、疑难病才到大医院〇。这时我们有机会看到分级诊疗真正给我们就医的便利带来实质性的帮助☆。

                                                                        廖杰远表示⊿☆⊙,我国医保筹资的增幅远远低于医疗费用花销的增幅☆,“医疗和健保体系?☆,老百姓不满意〇,医生也不满意??π,医保兜不住⊙◇⌒。所以↑♂,医疗改革到了非改不可的地步”┊。

                                                                        今年大家会特别关注的是4+7∟∟。我们在厦门3月18号◇﹡,第一个落地了4+7⊙△,4+7是国家牵头的集中采购◇◇▽,通过一个数字化平台☆,在厦门落地的时候⊿⊿□,我们看到药品平均降价52%﹡,最高降价96%⊿。最高降价96%是什么意思∟▽∴?一颗药过去100块钱□?,现在只要4块钱∴⊿,中间的搬运费用是96块?⊿π。我们没有看到效果的时候很难想象♂〇↑,国家的政策、数字平台的辅助⌒,我们会看到真正地让药价回到了它根本的价值和价格的匹配上面〇π⊙。

                                                                        推荐阅读:应采儿怀二胎